当前位置 : 详细内容

心梗生死一瞬间
文章来源: 二院急救分站  发布时间:2021-03-05  浏览:2458

 2021年2月21日19:31分,阜阳市紧急救援中心二院急救分站接到出车任务:宁老庄杨某某,男,33岁,突发胸闷向肩背部放射大汗半小时求救。急救单元医生吴龙飞同护士、驾驶员立即赶往现场。驶向现场途中与报警人联系,进一步了解患者病情,便于做好急救准备。患者半小时前吃饭时突发胸闷,双侧肩部酸胀尤为明显。既往有糖尿病病史2年,血糖控制不理想。当地卫生院查血糖,偏高,予输液,速效救心丸口服,略好转,10分钟后突然病情加重,大汗,无明显心前区疼痛,无呕吐、腹泻。

 到达现场,见患者急性病容,血压、脉搏正常,心肺听诊无明显异常。心电图提示急性心梗。立即予以静卧、吸氧、补液,使用扩张冠状动脉、抗聚药物,并尽快转往医院。转运途中患者出现心律失常,室上速伴频发室早,病情危急。吴医生立即启动阜阳市第二人民医院胸痛中心响应程序,上传心电图等病历资料,告知胸痛中心患者病情变化很快,病情特别紧急,准备好接诊、急救。

 病人到达二院,复查心电图、急查心肌酶谱,考虑患者为急性下壁心肌梗死。二院胸痛中心导管室早已准备就绪。很快患者进导管室,行冠状动脉造影。术前、术中患者出现反复室颤,给予除颤,心肺复苏,使用抗心律失常药物,造影显示冠状动脉部分分支100%狭窄,血栓形成。给予经皮球囊扩张术、血栓抽吸导管内溶栓术,冠状动脉全部开通。术后仍反复出现室颤、低血压休克,予气管插管、呼吸机应用、使用镇静剂、药物应用,略平稳,转入心内科重症监护病房,积极支持、抗聚、对症治疗。病人先后出现心源性休克、上消化道出血。一天后患者心功能逐渐恢复,循环趋于平稳,未再出现新的并发症,一周后等待复查、康复出院。

 急性心梗是临床上最紧急的心脏事件之一,它是由于冠状动脉粥样硬化、斑块形成、斑块破裂,释放促凝物质,继之出现血栓,形成心肌梗塞。心肌梗塞出现后,患者出现心律失常,如室上速、室早、室颤,心跳停止死亡。下壁心梗尤其容易出现心律失常。30-50岁年轻人动脉粥样硬化斑块相比老年人及其不稳定,容易出现破裂,出现心肌梗死,这就是年轻人更容易出现猝死的原因。

 心肌梗塞事件发生后,生死一瞬间!120快速诊断、初步处理,并启动胸痛中心运行,利用绿色通道,争分夺秒为患者早期开通冠状动脉,是成功救治急性心梗的关键。二院120分站和胸痛中心精研业务、无缝对接,多次创造生命奇迹!

 高血压、高血脂、高血糖“三高”是形成动脉粥样硬化和斑块的罪魁祸首!关爱生命、保护心脏应从预防“三高”开始。

 

 二院分站: 吴龙飞


联系我们

电话:0558-2118752

传真:0558-2118752

邮箱:fyjj120@163.com

地址:阜阳市颍州区中清路288号