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心跳呼吸停止15分钟的学生醒了
文章来源: 市二院急救分站  发布时间:2021-03-23  浏览:189

近日,市二院分站救治的一名心跳呼吸停止15分钟的16岁中学生醒了。目前该学生记忆力、逻辑思维能力基本恢复,生活能自理,还在进一步脑康复中。

2021年2月24日上午11:50,安徽省阜阳市九龙镇某中学,正在教室里学习的16岁男同学李武(化名)突然昏迷、躺倒,紫绀,班级老师立即为李武行胸外心脏按压并呼救120。就近的卫生院医生约5分钟赶到,体检发现李武心跳呼吸停止,予继续单纯胸外心脏按压,15分钟后市二院急救分站医护驾赶到现场,见患者重度紫绀、无自主心跳呼吸,立即就地胸外心脏按压、气管插管人工呼吸、吸氧、建立静脉通道、使用心肺复苏药物,患者反复出现室颤,前后除颤5次,转运。途中患者自主心跳恢复,心律失常,使用抗心律失常药物,送阜阳市第二人民医院重症监护病房。

在重症监护病房,专家团队给予患者使用呼吸机、多功能监护,采用亚低温治疗、降颅压、循环支持等后继治疗。患者先后经历心衰、心源性休克、呼吸衰竭、肺部感染等,均被及时纠正,3天后意识逐渐恢复,7天后苏醒,撤机、拔管,转入普通病房。

目前患者记忆力、认知能力、逻辑思维能力基本恢复,可以无障碍交流,四肢肌力、运动协调能力基本正常,正在进一步康复。估计预后良好。

目前医学界的普遍共识是:心跳呼吸停止4分钟内进行心肺复苏者,约40%的病人能救活;4到6分钟内进行复苏者,10%的人能被救活;超过6分钟,存活率仅为4%;超过10分钟存活率几乎为零。因此心跳呼吸骤停抢救的黄金时间是4分钟。像李武这样心脏呼吸停止15分钟后复苏成功、基本无后遗症的,十分罕见,是医学上的奇迹!也再一次冲击了人们对心肺复苏术的认知。

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院前急救副主任医师吴龙飞建议:徒手心肺复苏术是一项可以普及、容易推广、简单有效的初级复苏术,而由医务人员施行的包含气管插管术、复苏药物应用、电除颤在内的心肺复苏术是高级心肺复苏术。初级心肺复苏术的优点是第一反应人在现场,拥有宝贵的黄金4分钟。

为成人施行的高质量的徒手心肺复苏术要求:1、胸外按压频率100-120次分;2、按压深度至少5-6厘米;3、按压呼吸比为30:2;4、每次按压后让胸廓完全回弹;5、尽可能减少按压中断;6、避免过度通气。

吴医生还建议:碰到有心跳呼吸停止的病人应尽早行徒手心肺复苏术,越早越好,越标准越好。但也不要因为怕做得不好而不做。做比不做强!临床实践证明,在心跳停止刚发生的前几分钟,单纯的心前区叩击也可以使心脏复跳,方法是操作者用拳头在病人两乳头连线中间用力连续叩击3-5次。有相当一部分心跳刚停止的病人,做胸外心脏按压时,按压十数次就可以心肺复苏成功。当第一反应人不愿意行对口人工呼吸时,单纯胸外心脏按压也有效!也比什么都不做好。李武就是很好的例证。

吴医生呼吁:徒手心肺复苏术不需要特殊设备,不需要高深的医学专业知识,简单易行、效果肯定、容易推广。徒手心肺复苏术应该进校园、进企业、进家庭,全社会普及推广徒手心肺复苏术,我救人人,人人救我!

市二院急救分站:吴龙飞


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