1. 什么是急性上消化道出血

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％，其临床主要表现为呕血和或黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8％-13.7％。

上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡，急性胃粘膜损伤.,食管胃底静脉曲张等.

2.上消化道出血的急救

如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，嘱其保持侧卧、取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起的窒息。这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地。

消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出和血便可能是鲜红色，也可能是咖啡色的，便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能是柏油样黑色。

吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。

病人的呕吐物或者粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速拨打120.

                     ——阜阳市人民医院急救分站 吴奇