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阜南县120急救指挥中心开展院前急救电子病历系统使用与书写规范培训
文章来源: 阜南县急救中心  发布时间:2025-03-03  浏览:122

为强化院前医疗急救信息化建设,规范电子病历书写,2月26日和27日下午,阜南县120急救指挥中心开展院前急救电子病历系统使用与书写规范培训,中心各科室人员、各急救分站院前急救医师参加培训。

培训会上,系统项目技术人员详细讲解了院前急救电子病历系统的功能模块、操作流程以及数据录入规范。内容涵盖从患者呼救受理、现场急救处置到转运途中监护等各个环节的信息记录与上传,通过现场演示、模拟操作以及互动答疑,有效保障了每位参训人员切实掌握相关技能。

随后,中心急救科负责人重点强调病历书写需准确、完整、及时。对病历首页必填项、病程记录描述和医疗文书签字规范进行了系统阐述。还通过展示过往典型问题病历,深入分析病历书写不规范引发的医疗风险与法律责任,使医护人员对电子病历书写的关键要点与风险点有了更清晰的认知。

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通过此次培训,院前急救医务人员不仅熟练掌握了电子病历系统的操作,还对病历书写规范有了更深刻的理解,提升了信息安全与隐私保护意识。中心将持续关注培训效果,根据反馈和实际工作中发现的问题,不断优化培训内容,推动电子病历系统的升级,为患者提供更优质、高效的院前急救服务。


供稿:阜南县120急救指挥中心

审核:宋燕


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